Courbure du pénis : la chirurgie est-elle la seule option?
La majorité des hommes ont une très légère courbe ou « pendent » sur le côté du pénis. Mais environ 400 hommes sur 100 000 souffrent de l’état de pénis en érection sévèrement plié ou courbé, si extrême qu’il rend les rapports sexuels douloureux pour les deux partenaires ou totalement impossibles. Le pénis en érection peut se plier en forme de «J» ou «U», ou peut avoir une série de courbes qui créent une apparence presque semblable à un tire-bouchon. Cette condition est appelée dans la communauté médicale la maladie de La Peyronie, et est également parfois appelée caverosite fibreuse comme description de la condition d’avoir du tissu cicatriciel fibreux dans les couches de tissu érectile (cavernosa).
Les médecins ne sont pas d’accord sur la cause exacte de la Peyronie. Il est clair, cependant, que la condition se produit lorsque la plaque inélastique ou le tissu cicatriciel remplace le tissu normalement élastique d’une partie du pénis. Normalement, une érection dilate le tissu élastique du pénis plus ou moins symétriquement, produisant une érection droite. Mais comme le tissu cicatriciel n’est ni élastique, ni extensible, mais plutôt dur, il reste en place pendant que d’autres parties du pénis s’engorgent, entraînant une courbure ou une flexion sévère. Si le tissu cicatriciel s’étend tout autour de la tige du pénis, le résultat est soit un «goulot d’étranglement» ou un pincement à cet endroit, soit même un raccourcissement drastique du pénis.
Cette circonstance malheureuse peut commencer par une blessure, une inflammation ou un traumatisme quelconque du pénis en érection, tel qu’une flexion forcée. Certains hommes ont développé la Peyronie après des tentatives de traitement de la dysfonction érectile par injection (le médicament le plus couramment utilisé à cette fin est appelé Caverject). Les médecins soupçonnent également que d’autres conditions médicales peuvent influencer l’apparition de la Peyronies, telles que l’hypertension artérielle, le durcissement des artères ou le diabète, qui peuvent être liées à d’autres causes génétiques rares. Actuellement, cependant, le coupable le plus probable serait un traumatisme suivi d’une guérison lente ou anormale.
En ce qui concerne le traitement, il est important de comprendre que chaque cas de Peyronie est différent. Pour certains hommes, la chirurgie est une option logique, bien que les médecins disent généralement aux patients d’attendre au moins un an ou deux avant de tenter une intervention chirurgicale pour la corriger. Pendant cette période d’attente, la plupart des patients essaieront d’abord d’autres traitements, en pensant que la chirurgie est un choix drastique de dernier recours (si vous en doutez, faites une recherche en ligne avec les mots-clés « chirurgie de la courbure du pénis », mais vous devez être averti que ces photos graphiques ne sont pas pour les faibles de cœur ou d’estomac et peuvent être très dérangeantes).
Dans certains cas, les hommes s’améliorent spontanément sans traitement dans un délai d’un an ou deux et le tissu cicatriciel peut même disparaître. Cependant, environ 40% des hommes ne voient aucun changement dans ce laps de temps, et 40% peuvent même voir une aggravation des conditions. L’une des deux chirurgies les plus pratiquées, appelée procédure Nesbit, entraîne souvent un raccourcissement du pénis de 1 à 2 pouces; l’autre procédure dans laquelle le tissu cicatriciel est remplacé par du tissu greffé peut entraîner une perte partielle ou totale de la fonction érectile. Dans ces cas, avant la chirurgie et pendant la «période d’attente», les traitements alternatifs valent certainement la peine et sont plus efficaces que de ne rien faire du tout, et sont infiniment préférables étant donné la nature extrême des traitements chirurgicaux.
À l’heure actuelle, les auto-traitements les mieux documentés et les plus efficaces disponibles se présentent sous la forme de dispositifs de traction, éventuellement combinés à un traitement à la vitamine E. Les dispositifs correcteurs très efficaces comme le ProExtender ™ ( www.proextender.com ) fonctionnent en appliquant doucement une traction constante et mesurée sur le pénis pour contrer le durcissement du tissu cicatriciel tout en construisant les dimensions de la flèche droite du pénis. L’appareil peut être porté discrètement sous les vêtements (même au travail, si un homme a un travail à faible effort) et doit être appliqué de manière cohérente pendant plusieurs mois. Cet appareil a été développé par un médecin suédois, Jorn Ege Siana, et est utilisé dans les cliniques et les hôpitaux à travers les États-Unis et en Europe par des patients post-chirurgie du pénis pour assurer une guérison adéquate, et est également proposé par les médecins comme alternative à la chirurgie.
Les avantages du traitement par appareil de traction sont évidents: aucun effet secondaire, faible coût par rapport à la chirurgie, et l’avantage d’un traitement à domicile sans les traumatismes et les risques invasifs de la chirurgie. A cela, de nombreux hommes ajoutent de la vitamine E, étudiée tout au long des années 1940 et 1950 et se poursuivant aujourd’hui concernant son efficacité contre la courbure du pénis. Un autre supplément naturel utilisé par les personnes souffrant de La Peyronie est Potaba, ou amonobenzoate de potassium, qui s’est avéré apporter certains avantages; cependant, le coût peut être élevé puisque la thérapie nécessite 24 comprimés par jour pendant jusqu’à 6 mois. Il existe un certain nombre d’autres médicaments et suppléments oraux disponibles sur ordonnance pour la maladie de La Peyronie. Pour l’une de ces approches, il est conseillé aux hommes de consulter un médecin.
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